Autonomia, saúde mental e subjetividade no contexto assistencial brasileiro

Este estudo visa refletir teoricamente sobre formas de cuidado que priorizem o resgate da autonomia por parte de pessoas atendidas em serviços assistenciais de saúde mental no Brasil, enfatizando, sobretudo, o problemático período da alta institucional. Para tanto, faz-se uma apresentação das atuais mudanças no modelo asistencial em saúde no país e discute-se alguns principios que norteiam a Reforma Psiquiátrica brasileira, atentando para a superação de impasses históricos e para as limitações das práticas institucionais, que ainda parecem culminar em frequentes quadros de institucionalização dos usuários. Nessa discussão, o estudo da subjetividade é apresentado como alternativa teórica para compreender como esses complexos e conflitantes processos se atualizam na vivência do sujeito

SERVIÇO SOCIAL E SAÚDE MENTAL: A RELAÇÃO ENTRE FORMAÇÃO ACADÊMICA E DEMANDAS PROFISSIONAIS NOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS) DE BELÉM-PA

Resumo O artigo é produto inicial de uma pesquisa que objetiva investigar a relação entre formação acadêmica e demandas profissionais nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) em Belém-PA. Através da revisão da literatura foi possível conhecer a história do serviço social na saúde mental no Brasil e no mundo. Com objetivo de conhecer o exercício interventivo do assistente social na saúde mental realizou-se levantamento bibliográfico sobre o exercício interventivo dos assistentes sociais na área da saúde mental junto ao Banco de teses e dissertações dos Programas de Pós-Graduação em Serviço Social de instituições públicas e das Pontifícias Universidades Católicas (PUC’s) do Brasil e no banco de teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Para uma aproximação das atividades desenvolvidas pelos assistentes sociais nos CAPS realizou-se um levantamento em nove CAPS em funcionamento em Belém. Constata-se certa fragilidade teórica da formação profissional sobre a temática da saúde mental

Collective work: a challenge for health management

Based on ergology and work process theorization, the study aims to contribute to reflections on health collective work, emphasizing its specificity and difficulties in building and managing groups of workers. It deals with work as a human activity that dialectically comprises the application of a prescribed protocol and a unique and historical perspective. Health work involves a relationship among individuals who act in the drama of using themselves and manage their own work; it is influenced by the history of health professions and macro-political determinations. In conclusion, this health work complexity needs to be considered in the process of management of professional teams/groups of workers, in a way that actions can interact and enable the implementation of a new health care project in the perspective of comprehensiveness.Con base en la teorización de la ergología y del proceso de trabajo, este ensayo objetiva contribuir para la reflexión acerca del trabajo colectivo en salud, destacando su especificidad y las dificultades de construcción y gestión de colectivos de trabajo. Aborda el trabajo como actividad humana que comprende, dialécticamente, la aplicación de un protocolo prescripto y una perspectiva singular e histórica. El trabajo en salud envuelve una relación entre sujetos que actúan en las dramáticas de uso de si y que hacen la gestión de su propio trabajo; es influenciado por la historia de las profesiones de salud y por las determinaciones macro-políticas. Se concluye que esa complejidad del trabajo en salud precisa ser considerada en el proceso de gestión de equipos/colectivos profesionales de modo de articular acciones que posibiliten implementar un nuevo proyecto de atención a la salud en la perspectiva de la integralidad.Com base na teorização da ergologia e do processo de trabalho, este ensaio objetiva contribuir para a reflexão acerca do trabalho coletivo em saúde, destacando sua especificidade e as dificuldades de construção e gestão de coletivos de trabalho. Aborda o trabalho como atividade humana que compreende, dialeticamente, a aplicação de um protocolo prescrito e uma perspectiva singular e histórica. O trabalho em saúde envolve uma relação entre sujeitos que agem nas dramáticas do uso de si e que fazem a gestão do seu próprio trabalho; é influenciado pela história das profissões de saúde e pelas determinações macro-políticas. Conclui-se que essa complexidade do trabalho em saúde precisa ser considerada no processo de gestão de equipes/coletivos profissionais de modo a articular ações que possibilitem implementar um novo projeto de atenção à saúde na perspectiva da integralidade

A VIVÊNCIA NO GAM: IMPACTO NA FORMAÇÃO PROFISSIONAL DE ESTUDANTES NA ÁREA DA SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA

This descriptive study aimed to report the experience in an Extension project: Autonomous Medication Management - AMM in the care of patients in mental distress using medications in Caps II in Vitória da Conquista-BA. The study began in June 2018 and concluded in June 2019, involving students of the nursing and medicine courses of the Federal University of Bahia, in the scenario of the Psychosocial Care Center - CAPS, where it sought to share the co-management in the treatment of people in mental distress, in the use of medications and care with and, it was used: individual's medical record, singular monitoring, groups and interactional dynamics, field diary, transcripts of the meetings.    The results involved the approximation and implementation of spaces for dialogue that sought to stimulate the autonomy and the power to act of users in the exercise of citizenship and co-management of care, thus allowing the sharing of knowledge built in theoretical discussions based on the realization in practice. The university extension is an integral part for the professional training of students in the health area, being a privileged field for the detention of knowledge.Este estudio descriptivo tuvo como objetivo reportar la experiencia en un proyecto de Extensión: Gestión Autónoma de la Medicación - AMM en el cuidado de pacientes con angustia mental utilizando medicamentos en el Caps II en Vitória da Conquista-BA. El estudio se inició en junio de 2018 y concluyó en junio de 2019, con la participación de los estudiantes de los cursos de enfermería y medicina de la Universidad Federal de Bahía, en el escenario del Centro de Atención Psicosocial - CAPS, donde se buscó compartir la cogestión en el tratamiento de las personas en el malestar mental, en el uso de los medicamentos y el cuidado con estos, se utilizó: la historia clínica del individuo, el seguimiento singular, los grupos y la dinámica interaccional, el diario de campo, las transcripciones de las reuniones. Los resultados mostraron la relevancia de la aproximación con la comunidad, a partir de la implementación de espacios de diálogo que estimulen la autonomía y el poder de acción de los usuarios de los servicios de salud mental, en el ejercicio de la ciudadanía y la cogestión del cuidado, al permitir compartir los conocimientos construidos en las discusiones teóricas fundamentadas con la realidad vivida en el desempeño práctico. La extensión universitaria es una parte integral para la formación profesional de los estudiantes en el área de la salud, siendo un campo privilegiado para la posesión de conocimientos.Este estudo descritivo objetivou relatar a experiência em um projeto de Extensão: Gestão Autônoma da Medicação – GAM no cuidado à pacientes em sofrimento mental em uso de medicações no Caps II em Vitória da Conquista-BA. O estudo iniciado em junho de 2018 concluiu-se em junho de 2019, envolvendo discentes dos cursos de enfermagem e medicina da Universidade Federal da Bahia, no cenário do Centro de Atenção Psicossocial – CAPS, onde buscou compartilhar a cogestão no tratamento de pessoas em sofrimento mental, na utilização dos medicamentos e cuidados com estes, utilizou-se: prontuário do indivíduo, acompanhamento singular, grupos e dinâmicas interacionais, diário de campo, transcrições dos encontros. Os resultados apresentaram a relevância da aproximação com a comunidade a partir da implementação de espaços de diálogo que estimulam a autonomia e o poder de agir dos usuários dos serviços de saúde mental no exercício da cidadania e da cogestão do cuidado, por permitir partilhar o saber construído nas discussões teóricas alicerçado com a realidade vivida na atuação prática. A extensão universitária é parte integrante para formação profissional dos estudantes na área da saúde, sendo um campo privilegiado para detenção do saber

Partnership between Psychosocial Care Center and Family Health Program: the challenge of a new knowledge construction

O artigo tem como objetivo relatar uma experiência de parceria entre um Centro de Atenção Psicossocial e três equipes do Programa Saúde da Família na região central de São Paulo. Conceitos teóricos de território, sujeito, subjetividade/coletivo, acolhimento, vínculo e co-responsabilização, além dos pressupostos da reforma psiquiátrica e sanitária, embasam e norteiam o trabalho. A parceria visa à promoção de cuidados em saúde mental a partir de ações articuladas com diferentes serviços. Assim, tanto as equipes de Saúde da Família como a equipe de saúde mental são responsáveis pelas demandas de um território. As estratégias utilizadas são reuniões de equipe, nas quais há capacitação, discussão de casos, acolhimento e elaboração de projetos terapêuticos, e visitas domiciliares conjuntas. Ao longo do trabalho, algumas dificuldades foram encontradas: grande demanda por serviços de saúde e falta de diretrizes institucionais para a efetivação da parceria. Em relação às pessoas atendidas, o olhar voltado à família e ao contexto social aponta resultados positivos em relação aqueles cujo olhar é voltado somente à doença. O trabalho conjunto enriquece ainda mais a prática e possibilita uma rede maior de cuidados no território. É necessário, portanto, criar novas propostas e iniciativas inovadoras.The objective of the article is to report an experience of partnership between a Psychosocial Care Center and three teams of the Family Health Program in the central region of São Paulo city. theoretical concepts like territory, subject, subjectivity/collective, receptiveness, bond, co-responsibility as well as the psychiatric and sanitary reform principles are the base and guide of this work. The partnership aims the promotion of mental health care based on articulated actions from different services. This way, the PSF's and mental health's workers are responsible for the demands of a territory. The strategies used in this partnership were meetings with both teams with training, case discussion about the families assisted, support to workers' difficulties and elaboration of therapeutical projects, and joint domiciliary visits. Some difficulties had been found during the research: great demand for health services and lack of institutional guidelines to guarantee the effectiveness of the partnership. The look directed to the family and the social context presents positive results compared to the look directed only to the illness. The partnership enriches the practice and a larger network of care in the territory becomes possible. It is necessary to bring up new proposals and innovative enterprises

A VIVÊNCIA NO GAM: IMPACTO NA FORMAÇÃO PROFISSIONAL DE ESTUDANTES NA ÁREA DA SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA

This descriptive study aimed to report the experience in an Extension project: Autonomous Medication Management - AMM in the care of patients in mental distress using medications in Caps II in Vitória da Conquista-BA. The study began in June 2018 and concluded in June 2019, involving students of the nursing and medicine courses of the Federal University of Bahia, in the scenario of the Psychosocial Care Center - CAPS, where it sought to share the co-management in the treatment of people in mental distress, in the use of medications and care with and, it was used: individual's medical record, singular monitoring, groups and interactional dynamics, field diary, transcripts of the meetings.    The results involved the approximation and implementation of spaces for dialogue that sought to stimulate the autonomy and the power to act of users in the exercise of citizenship and co-management of care, thus allowing the sharing of knowledge built in theoretical discussions based on the realization in practice. The university extension is an integral part for the professional training of students in the health area, being a privileged field for the detention of knowledge.Este estudio descriptivo tuvo como objetivo reportar la experiencia en un proyecto de Extensión: Gestión Autónoma de la Medicación - AMM en el cuidado de pacientes con angustia mental utilizando medicamentos en el Caps II en Vitória da Conquista-BA. El estudio se inició en junio de 2018 y concluyó en junio de 2019, con la participación de los estudiantes de los cursos de enfermería y medicina de la Universidad Federal de Bahía, en el escenario del Centro de Atención Psicosocial - CAPS, donde se buscó compartir la cogestión en el tratamiento de las personas en el malestar mental, en el uso de los medicamentos y el cuidado con estos, se utilizó: la historia clínica del individuo, el seguimiento singular, los grupos y la dinámica interaccional, el diario de campo, las transcripciones de las reuniones. Los resultados mostraron la relevancia de la aproximación con la comunidad, a partir de la implementación de espacios de diálogo que estimulen la autonomía y el poder de acción de los usuarios de los servicios de salud mental, en el ejercicio de la ciudadanía y la cogestión del cuidado, al permitir compartir los conocimientos construidos en las discusiones teóricas fundamentadas con la realidad vivida en el desempeño práctico. La extensión universitaria es una parte integral para la formación profesional de los estudiantes en el área de la salud, siendo un campo privilegiado para la posesión de conocimientos.Este estudo descritivo objetivou relatar a experiência em um projeto de Extensão: Gestão Autônoma da Medicação – GAM no cuidado à pacientes em sofrimento mental em uso de medicações no Caps II em Vitória da Conquista-BA. O estudo iniciado em junho de 2018 concluiu-se em junho de 2019, envolvendo discentes dos cursos de enfermagem e medicina da Universidade Federal da Bahia, no cenário do Centro de Atenção Psicossocial – CAPS, onde buscou compartilhar a cogestão no tratamento de pessoas em sofrimento mental, na utilização dos medicamentos e cuidados com estes, utilizou-se: prontuário do indivíduo, acompanhamento singular, grupos e dinâmicas interacionais, diário de campo, transcrições dos encontros. Os resultados apresentaram a relevância da aproximação com a comunidade a partir da implementação de espaços de diálogo que estimulam a autonomia e o poder de agir dos usuários dos serviços de saúde mental no exercício da cidadania e da cogestão do cuidado, por permitir partilhar o saber construído nas discussões teóricas alicerçado com a realidade vivida na atuação prática. A extensão universitária é parte integrante para formação profissional dos estudantes na área da saúde, sendo um campo privilegiado para detenção do saber

Módulo VII: Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)

Ministério da Saúd

Módulo VI: Estruturação do Campo da Atenção Psicossocial no Contexto da Reforma Psiquiátrica e do SUS

Ministério da Saúd

O centro de atenção psicossocial : contribuições e desafios na atenção à saúde mental no âmbito da reforma psiquiátrica brasileira

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, 2018.A presente monografia tem o objetivo central de contextualizar o Centro de Atenção Psicossocial (CAPs), dispositivo estratégico no processo da Reforma Psiquiátrica brasileira e seus desafios para assegurar à pessoa com transtorno mental o acesso à saúde e ao atendimento pautado na lógica do cuidado, da integralidade e da reinserção social. Por meio de revisão da literatura científica brasileira sobre a temática, procurou-se identificar as possibilidades, os desafios e limites dos CAPs no processo de implementação de atenção à Saúde Mental no âmbito das propostas da Reforma Psiquiátrica brasileira, em substituição ao modelo manicomial/asilar. Para tanto, foi realizada pesquisa bibliográfica na base de dados da Biblioteca Científica Eletrônica em Linha/ Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), como também em livros, documentos e legislações que tratam da temática abordada. Procurou-se entender a implementação de política de Saúde Mental no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir da Lei 10.216/2001, que passou a redirecionar o modelo assistencial em saúde mental, com contribuição na abertura de serviços substitutivos, como o CAPs. Com o estudo analisado, foi possível compreender os significativos avanços em torno do processo da Reforma Psiquiátrica na reorientação do cuidado a pacientes em sofrimento psíquico. E, ainda, os entraves na consolidação desse projeto na atual conjuntura econômica, em que ocorre o enxugamento e congelamento dos investimentos, sobretudo na área da saúde. Por fim, as considerações finais trazem apontamentos a respeito dos avanços e desafios em torno da Reforma Psiquiátrica na substituição do modelo hospitalocêntrico.The following monography presents as the core of its purpose the contextualization of the Center for Psychosocial Attention (CAPs), strategic device in the process of the Psychiatric Reform and its challenges, seeking to grant the access of health and treatment to those with mental disorders, based upon the principles of integrality, aid and social reinsertion. Through Brazilian scientific literature on the subject, identifying obstacles, limits and potential of the CAPs was necessary in the procedure of health care implementation in order to attain the proposals from the Brazilian Psychiatric Reform, substituting the shelter/asylum model. Hence, a thorough bibliographic research was done by virtue of the Scientific Eletronic Library Online (Scielo) data base and the Virtual Libary (BVS), as well as on account of books, documents and legislation which tackled the current theme. Efforts were made to be cognizant of the mental health politics establishment in SUS, based on the 10.216/2001 Law, which redirected the conduct of the mental health assistance model, contributing on inauguration of substitutive services such as CAPs. By means of the analyzed studies, it was possible to comprehend the significant improvements that took place throughout the Psychiatric Reform process of (re)orientation on the methodology of nursing the patients with psychic difficulties. Furthermore, hindrances were exposed in the consolidation of this project in the current economic conjuncture with the downsizing and freezing of the investments primarily over the health field. Lastly, the final considerations shed light upon the replacement of the hospitalocentric model of the Psychiatric Reform, between challenges and improvements

Protagonismo do usuário na assistência em saúde mental: uma pesquisa em base de dados

Objetivo: analisar na literatura científica global o tema protagonismo do usuário no serviço de saúde mental. Método: revisão integrativa da literatura, a partir de artigos em português, inglês e francês nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, CINAHL, SCOPUS e PubMed com palavras-chave e MESH, sem determinação temporal. Elegeram-se 21 artigos pelo fluxograma de seleção no período de agosto de 2017 a abril 2020. Resultados: o protagonismo na área da saúde mental é descrito como uma prática transformadora e humanitária pautada nas necessidades do usuário, os artigos nacionais e internacionais trouxeram concepções e ações sobre o protagonismo. Conclusão: o Modelo da Maré, as oficinas terapêuticas, o Projeto Terapêutico Singular, o Psicodrama e o teatro são ferramentas que se apresentam essenciais para o protagonismo do usuário na assistência em saúde mental, pois demarcam tecnologias e dispositivos de produção que permeiam a autonomia, a valorização e subjetividade da pessoa assistida